قرص لاغری پلاتین30تایی لیبلدار صورت,قرص افزایش وزن کینگ قهوه ایی 60 تایی جدید ,کاهش وزن platinnew طرح جدید 32 عددی

قرص لاغری پلاتین30تایی لیبلدار صورت

کاهش وزن platinnew طرح جدید 32 عددی

قرص افزایش وزن کینگ قهوه ایی 60 تایی جدید

کلید لمسی هوشمند چهار پل با رویه شیشه

کلید هوشمند کولر آبی با ریموت کنترل

تایمر آبیاری و مه پاش شیشه

نمونه سوالات اصول و کلیات بیمه با پاسخنامه

نمونه سوالات اصول و کلیات بیمه با پاسخنامه نمونه سوالات اصول و کلیات بیمه

دسته بندی	بیمه
فرمت فایل	zip
حجم فایل	676 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	109

نمونه سوالات اصول و کلیات بیمه با پاسخنامه تقدیم می شود به شما خواننده عزیز و گرامی امیدوارم از مطالعه ان لذت و بهره لازم و کافی را ببرید"با تشکر"

دانلود نمونه مصاحبه افسردگی - کیس استادی افسردگی (دو نمونه)

نمونه مصاحبه افسردگی - کیس استادی افسردگی (دو نمونه) نمونه مصاحبه تشخیصی افسردگی

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	docx
حجم فایل	1344 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	29

تعداد صفحات:   29 (دو نمونه مصاحبه)

نوع فایل:   WORD

+ فایل هدیه: نمونه مصاحبه تشخیصی افسردگی و اعتیاد (8 صفحه)

 فهرست مطالب نمونه اول:

مشخصات فردی

شکایت عمده

سابقه بیماری فعلی

بیماری قبلی

سابقه یا شرح حال شخصی

معاینه وضعیت روانی (توصیف کلی، خلق و عاطفه، تکلم، اختلالات درکی، تفکر و ....)

خلاصه یافته های مثبت

تشخیص پنج محوری DSM-IV-TR

پیش آگهی

توصیه ها

فهرست مطالب نمونه دوم:

مشخصات مراجع

مصاحبه

معاینه وضعیت روانی (ظاهر، رفتار، تکلم، تفکر، توجه و ...)

ویژگی تشخیص اختلال افسردگی

تشخیص بالینی

بخشی از متن نمونه دوم:

***قبل از اینکه به من مراجعه کنید پیش روان شناس یا روانپزشک رفته بودید؟
*بله. پیش دکتر اعصاب و روان رفتم.

***با تکان دادن سر حرف او را تأیید و در واقع تشویق به ادامه صحبت کردم
*دکتر به من گفت که افسرده شده ام و مقداری دارو برام نوشت.( دوباره سکوت کرد به نظر می رسید مایل به صحبت نیست)
***خب،  عکس العمل شما نسبت به این تشخیص دکتر چی  بود؟
*فکر کنم حرفش درست بود ، از داروها استفاده کردم.کمی بهتر شدم و خوابیدم ولی کم کم حسم بهتر که نشد حالا گوشه گیر تر شدم. من به فوتبال خیلی علاقه مند بودم ولی مدتی است که آن را هم کنار گذاشته ام . میل دارم هرشب ساعت 9بخوابم چون فکر می کنم مریضم و به استراحت نیاز دارم.

***مثل اینکه این طرز زندگی برای شما رنج آوره؟
*بله ، احساس می کنم که زندگی خیلی بی معنیه.
***به همین علته که از زندگی لذت نمی برید؟
*کاملا درسته.

*** شده فکر کنید دنیا ارزش زیستن نداره و بخواین به این وضع پایان بدید؟

*آره گاهی به این فکر می کنم. ولی پشیمون میشم

***برای اینکه از این حالت و فکرها در بیاین چه کارهایی انجام میدید؟ یا خودتونو آروم می کنید؟

*سیگار می کشم یکم آروم میشم . و دنبال راه درمانم که اومدم پیش شما

......................

بخشی از متن نمونه اول:

معاینه وضعیت روانی توصیف کلی

ظاهر: وضع بیمار ناآراسته و نامرتب بود. حالت ووضعیت اندام هنگام مصاحبه خمیده رو به پایین بوده و به ندرت تماس چشمی برقرار می نمود. توازن اندامی نداشته و جانب چپ بدن خود را فرو می انداخت. سنخ بدنی بیمار نسبتا از لحاظ قد و وزن متوسط بود. بیمار از لحاظ نظافت، استحمام و بهداشت عمومی ناآراسته به نظر می رسید. مریض حال و رنجور، ناراحت و پیرنما به نظر می رسید. از سن واقعی مسن تر به نظر می رسید. در حین مصاحبه بالینی ادا و اطوار، رفتار کلیشه ای، و ستیزه جویی نداشته ولی از لحاظ سایکوموتور بسیار کنده بوده. طرز راه رفتن و حرکت نمودن کند بوده. کندی روانی – حرکتی و کندی عمومی حرکات بدن مشهود بود. نگرش بیمار نسبت به مصاحبه گر بی تفاوت بوده و بی حال و بی احساس به نظر می رسید. در مصاحبه همکاری کننده بود. سطح تفاهم و برقراری راپورت خوب بود.

خلق و عاطفه

خلق بیمار بسیار پایین بوده که در طول مدت مصاحبه مشهود بود و نوسانات کمی را نشان می داد. خلق افسرده، درمانده و همراه با احساس پوچی و گناه بود. بیمار خود را تحقیر می نمود و خلق نوسانداری را نشان نداد.

بیمار عاطفه ای محدود و کند داشت. در حدود شدت عاطفه و هیجان کاهش بارزی نشان می داد و جلوه هیجانی وی کاهش یافته بود. بیمار برای شروع، ادامه دادن، یا قطع یک پاسخ هیجانی ناتوان به نظر می رسید. عاطفه بیمار با خلق وی هماهنگ بوده و در مجموع افسرده بود.

دانلود فایل با موضوع بررسی میزان شیوع افسردگی و عوامل موثر بر آن در بیماران مصروع شهر بندرعباس

دانلود فایل با موضوع بررسی میزان شیوع افسردگی و عوامل موثر بر آن در بیماران مصروع شهر بندرعباس دانلود فایل با موضوع بررسی میزان شیوع افسردگی و عوامل مؤثر بر آن در بیماران مصروع شهر بندرعباس

دسته بندی	روانشناسی و علوم تربیتی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	194 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	80

دانلود فایل

با موضوع

  بررسی میزان شیوع افسردگی و عوامل مؤثر بر آن در بیماران مصروع شهر بندرعباس

فایل بصورت ورد

تعداد صفحات:

80

در زیر بخش هایی از فایل دانلودی را مشاهده میفرمایید:

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                  صفحه        

چکیده................................................................................................................................... 1

فصل اول : موضوع پژوهش

1-1- مقدمه........................................................................................................................... 3

1-2- بیان مسأله..................................................................................................................... 5

1-3- اهمیت و ضرورت پژوهش............................................................................................. 8

1-4- اهداف پژوهش.............................................................................................................. 10

1-4-1- هدف کلی................................................................................................................. 10

1-4-2- اهداف فرعی............................................................................................................. 10

1-5- سؤال های پژوهش........................................................................................................ 10

1-5-1-سؤال اصلی................................................................................................................ 10

1-5-2-سؤال های فرعی......................................................................................................... 10

1-6- تعریف واژ ه ها............................................................................................................. 10

1-6-1- تعریف مفهومی.......................................................................................................... 10

1-6-2-تعرریف عملیاتی......................................................................................................... 11

فصل دوم: پیشینه ی پژوهش

2-1- مقدمه........................................................................................................................... 13

2-2- تعریف افسردگی........................................................................................................... 15

2-3-علائم و نشانه های اختلالات افسردگی............................................................................. 15

2-4- همه گیر شناسی اختلالات افسردگی................................................................................ 16

2-5- انواع افسردگی.............................................................................................................. 16

2-6- سبب شناسی اختلالات افسردگی..................................................................................... 17

2-6-1- عامل ارث................................................................................................................. 17

2-6-2- عوامل زیست شناختی................................................................................................ 17

2-6-3- عوامل روانی – اجتماعی............................................................................................. 18

2-6-4- عوامل شخصیتی........................................................................................................ 19

2-6-5- بیماری های جسمی................................................................................................... 19

2-7- افسردگی و وضعیت اجتماعی ........................................................................................ 20

2-8- سیمای بالینی افسردگی در بیماران.................................................................................... 20

2-9- صرع............................................................................................................................ 20

2-10-تعریف صرع................................................................................................................ 21

2-11- تعریف حمله های صرع............................................................................................... 22

2-12- انواع حمله های صرع................................................................................................... 22

2-13- تاریخچه بیماری صرع.................................................................................................. 23

2-14- سبب شناسی صرع....................................................................................................... 24

2-15- آسیب شناسی روانی در صرع........................................................................................ 24

2-16- علل ایجاد صرع........................................................................................................... 25

2-17- اختلال افسردگی با صرع.............................................................................................. 25

2-17-1- افسردگی قبل از حمله.............................................................................................. 26

2-17-2- افسردگی حین حمله................................................................................................ 26

2-17-3- افسردگی بعد از حمله.............................................................................................. 26

2-17-4- افسردگی بین حمله.................................................................................................. 26

2-18- تأثیر اختلال افسردگی بر زندگی افراد مصروع ................................................................ 26

2-19- آسیب شناسی ............................................................................................................. 27

2-20- خودکشی در صرع....................................................................................................... 28

2-21- پیشینه پژوهش............................................................................................................ 28

2-21-1-تحقیقات انجام شده در خارج از کشور........................................................................ 28

2-21-2-تحقیقات انجام شده در داخل کشور............................................................................ 30

فصل سوم : روش تحقیق

 3-1-مقدمه........................................................................................................................... 33

3-2- روش تحقیق................................................................................................................. 34

3-3- ابزار پژوهش................................................................................................................. 34

3-3-1- پرسش نامه بک و ویژگی های جمعیت شناختی............................................................ 34

3-4- متغیرها ی پژوهش......................................................................................................... 35

3-5- روش ها و ابزار تجزیه و تحلیل داده ها............................................................................ 35

فصل چهارم: یافته های پژوهش

4-1- مقدمه........................................................................................................................... 37

4-2- بخش اول توصیف داده ها.............................................................................................. 38

4-3- بخش دوم تحلیل داده ها................................................................................................. 47

4-3-1- بررسی آزمون نرمال بودن داده ها................................................................................. 47

4-3-2- سؤال های تحقیق...................................................................................................... 48

4-4- فرضیه های تحقیق......................................................................................................... 48

4-4-1- فرضیه اول................................................................................................................ 48

4-4-2- فرضیه دوم................................................................................................................ 49

4-4-3- فرضیه سوم .............................................................................................................. 51

4-4-4- فرضیه چهارم............................................................................................................ 53

فصل پنجم: بحث و نتیجه گیری

5-1- مقدمه........................................................................................................................... 56

5-2- نتایج بخش توصیفی....................................................................................................... 56

5-3- نتایج حاصل از آزمون فرضیه ها....................................................................................... 57

5-4- محدودیت های پژوهش................................................................................................. 59

5-5- پیشنهاد های پژوهش...................................................................................................... 60

5-5-1- پیشنهاد های کاربردی................................................................................................. 60

5-5-2- پیشنهادهایی برای پژوهش گران آینده........................................................................... 61

5-6-نتیجه گیری نهایی........................................................................................................... 61

منابع و مأخذ

منابع فارسی........................................................................................................................... 63

منابع غیر فارسی ..................................................................................................................... 64

پیوست ها

پیوست الف ........................................................................................................................... 69

چکیده انگلیسی...................................................................................................................... 72

فهرست جداول

 عنوان                                                                                                        صفحه

جدول شماره (4-1): جدول توزیع فراوانی جنسیت آزمودنی ها در پژوهش حاضر........................................

38

جدول شماره (4-2): جدول توزیع فراوانی سن آزمودنی ها در پژوهش حاضر...............................................

39

جدول شماره (4-3): جدول توزیع فراوانی سطح تحصیلات آزمودنی ها در پژوهش حاضر...........................

40

جدول شماره (4-4): جدول توزیع فراوانی وضعیت تأهل آزمودنی ها در پژوهش حاضر...............................

41

جدول شماره (4-5): جدول توزیع فراوانی وضعیت اقتصادی آزمودنی ها در پژوهش حاضر.........................

42

جدول شماره (4-6): جدول توزیع فراوانی شروع بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر...............................

43

جدول شماره (4-7): جدول توزیع فراوانی سابقه بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر................................

44

جدول شماره (4-8): جدول توزیع فراوانی سابقه بستری آزمودنی ها در پژوهش حاضر................................

45

جدول شماره (4-9): جدول توزیع فراوانی سابقه بیماری در خانواده آزمودنی ها در پژوهش حاضر.............

46

جدول شماره (4-10): جدول شاخص های مرکزی و پراکندگی متغیر افسردگی در پژوهش حاضر...............

47

جدول شماره (4-11): جدول مربوط به آزمون کولموگروف – اسمیرنوف جهت بررسی نرمال بودن داده ها.............

47

جدول شماره (4-12): جدول آمار توصیفی مربوط به شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به نرخ جهانی داده ها.........

48

جدول شماره (4-13): جدول میانگین مقدار و انحراف استاندارد شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به جنسیت. .......

48

جدول شماره (4-14): جدول آمار توصیفی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت تحصیلی..

49

جدول شماره ( 4-15) : جدول آمار توصیفی مربوط به  آزمون کروسکال و الیس...........................................................

50

جدول شماره ( 4-16) : جدول آمار توصیفی مربوط به  میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به سن.........

51

جدول شماره ( 4-17) : جدول آمار توصیفی مربوط به  آزمون کروسکال و الیس...........................................................

52

جدول شماره ( 4-18) : آمار توصیفی مربوط به  میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت اقتصادی.............

53

جدول شماره ( 4-19) : جدول آمار توصیفی مربوط به  آزمون کروسکال و الیس...........................................................

53

فهرست نمودار

 عنوان                                                                                                    صفحه

نمودار شماره (4-1): نمودار توزیع فراوانی درصدی جنسیت آزمودنی ها در پژوهش حاضر.........................

38

نمودار شماره (4-2): نمودار توزیع فراوانی سن آزمودنی ها در پژوهش حاضر...............................................

39

نمودار شماره (4-3): نمودار توزیع فراوانی سطح تحصیلات آزمودنی ها در پژوهش حاضر...........................

40

نمودار شماره (4-4): نمودار توزیع فراوانی وضعیت تأهل آزمودنی ها در پژوهش حاضر...............................

41

نمودار شماره (4-5): نمودار توزیع فراوانی وضعیت اقتصادی آزمودنی ها در پژوهش حاضر.........................

42

نمودار شماره (4-6): نمودار توزیع فراوانی شروع بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر...............................

43

نمودار شماره (4-7): نمودار توزیع فراوانی سابقه قبلی بیماری آزمودنی ها در پژوهش حاضر........................

44

نمودار شماره (4-8): نمودار توزیع فراوانی سابقه بستری آزمودنی ها در پژوهش حاضر................................

45

نمودار شماره (4-9): نمودار توزیع فراوانی سابقه بیماری در خانواده آزمودنی ها در پژوهش حاضر.............

46

نمودار شماره (4-10): نمودار رتبه درصدی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت تحصیلی ..........................................................................................................................................

50

نمودار شماره (4-11): نمودار رتبه درصدی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به سن آن ها........................................................................................................................................................

52

نمودار شماره (4-12): نمودار رتبه درصدی مربوط به میزان شیوع افسردگی در بیماران مصروع با توجه به وضعیت اقتصادی ..........................................................................................................................................

54

چکیده

هدف از انجام پژوهش حاضر شناسایی میزان شیوع اختلال افسردگی در بیماران مصروع  می باشد. به همین منظور پژوهش گر با توجه به جنسیت، سطح تحصیلات، سن و وضعیت اقتصادی بیماران میزان افسردگی را در بیماران مصروع برآورد کرده است. روش تحقیق حاضر ارزشیابی، از نوع تحقیقات توصیفی می باشد به این صورت که گروهی از بیماران مصروع به عنوان گروه مطالعه انتخاب، سپس علائم میزان افسردگی در این گروه ارزیابی می شود.جامعه آماری شامل کلیه بیماران مصروع مراجعه کننده در کلینیک های مغز و اعصاب شهر بندرعباس می باشد.با توجه به این که روش پژوهش ارزشیابی است روش نمونه گیری به صورت هدفمند می باشد. در نتیجه به طور در دسترس از بین مراجعه کننده ها 60 نفر به عنوان افراد نمونه(گروه مطالعه) انتخاب شد.ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسش نامه افسردگی بک و پرسش نامه ویژگی های جمعیت شناختی می باشد.این پرسش نامه حاوی سؤال هایی است که برخی از آن ها در خصوص سن، جنس وضعیت تحصیلی و اقتصادی بیماران می باشد.در این پرسش نامه وضعیت اقتصادی خانواده ها در 5 سطح دسته بندی شد. که عبارت بودند از خیلی خوب، خوب، متوسط، ضعیف و خیلی بد و بر حسب نگرش بیماران تعیین می شد. و برای تجزیه و تحلیل اطلاعات از دو روش آمار توصیفی و آمار استنباطی استفاده شد در بخش آمار توصیفی به پارامترهای مرکزی و پراکندگی و جدول ها و نمودارها پرداخته و در بخش آمار استنباطی به آزمون فرضیه ها پرداخته شد. برای آزمون فرضیه ها از روش‌
آزمون های ناپارامتریک کروسکال والیس و آزمون پارامتریک  t یک گروهی با استفاده از نرم افزار spss   استفاده شد. در نهایت نتیجه پژوهش نشان داد، شیوع افسردگی در بیماران مصروع با نرخ جهانی دارای و در سطح آلفای 05/0صدم دارای تفاوت معناداری نیست.هم چنین در این مطالعه،جنسیت، سطح تحصیلات،وضعیت اقتصادی با شیوع افسردگی در بیماران مصروع علایم همبستگی داشت.و با سن  رابطه معناداری مشاهده نشد.

*کلید واژه ها : اختلال افسردگی / شیوع/ بیماری صرع

فصل اول

طرح تحقیق

1-1- مقدمه

بیماری صرع یکی از شایع‌ترین بیماری­های مزمن عصبی است و شیوع آن حدود یک درصد عنوان شده است (کاپلان سادوک، 2003).

صرع بر اثر تخلیه الکتریکی غیر طبیعی بر اثر نورون های بیش از حد تحریک شده با غیر قطبی شدن بعد از سیناپس به وجود می آید، مکانیسم های عامل این غیر قطبی شدن شامل، تغییر هدایت یونی، کاهش مهار عصب رسانه گابا روی تحریک پذیری کورتکس مغز، افزایش تحریک پذیری کورتکس مغز در اثر گلوتامات می باشد (ماریو و مندز، 2005).صرع یک نشانگان است که در آن تغییرات الکتروفیزیو لوژیک تغییرات ساختمانی و بیو شیمیایی در مغز به ویژه در سیستم لیمبیک، لوب های گیجگاهی و احتمالاً
لوب های پیشانی مشاهده می گردد. تغییرات مذکور امکان دارد بر عملکرد هیجانی، رفتاری، شناختی و اجتماعی فرد مصروع اثر بگذارد. اگرچه آسیب شناسی روانی صرع به طور دقیق مشخص نشده است اما نتیجه افزایش اختلالات روان پزشکی در این اختلال نورولوژیک دیده می شود(وینکلز، 2004).

میزان بروز صرع در سالخوردگان و کودکان بیش از سنین دیگر است و مردان بیشتر از زنان درگیر می­ شوند (آندریول و همکاران ، 2001). مطالعات انجام شده در جمعیت عمومی، شیوع اختلالات روان پزشکی را در مبتلایان به صرع دو برابر بیشتر از غیرمبتلایان عنوان کرده اند(گاتازیز و همکاران ، 2004). شیوع کلی اختلالات روانی را در صرع مزمن 60-50 درصد ذکر کرده­اند. از بین اختلالات روان پزشکی مختلف همراه صرع، حداکثر توجه به افسردگی شده است و اختلالات دیگر کمتر مورد توجه بوده­اند (بینبرگ و همکاران ،2005).

در مورد شایع ترین اختلال روان پزشکی همراه با صرع اختلاف نظر وجود دارد. برخی مطالعات افسردگی (پرین و همکاران ، 1996) و برخی دیگر اختلال اضطرابی(کاپلان سایدرس و همکاران، 2005) را شایع­ترین اختلال گزارش کرده­اند. احساس بی ارزشی، ناامیدی، غمگینی و عصبی بودن در مبتلایان به صرع بیش از غیرمبتلایان بوده است(استرین و همکاران ،2005). نشانگان ملال بین حمله ای و جنون صرع نیز از جمله اختلالات روان پزشکی گزارش شده در مبتلایان به صرع است(اسوینکل و همکاران،2005). گزارش شده که تفکرات خودکشی در این بیماران بیشتر از جمعیت عمومی می باشد(کاپلان سادوک و همکاران، 2005).

شیوع افسردگی در این بیماران دو برابر بیماران مبتلا به سایر بیماری های ناتوان‌کننده است. اغلب افسردگی در این بیماران تشخیص داده نمی‌شود یا به طور ناقص مورد درمان قرار می‌گیرد. درمان ناقص افسردگی در این بیماران به طور بارز می‌تواند  پیامدهای مهمی را به دنبال داشته باشد (آندریول و همکاران، 2001).

افسردگی باعث افت کیفیت زندگی مبتلایان به صرع می­شود (کاپلان سادوک و همکاران، 2005). اضطراب نیز می­تواند اثرات نامطلوب زیادی بر کیفیت زندگی مبتلایان به صرع وارد نماید (بینبرگ و همکاران ،2005). وجود افسردگی در کنار صرع به بهره­گیری بیشتر از خدمات درمانی سرپایی، بستری و هزینه بیشتر درمان منجر شده است (لی و همکاران ،2005).

هم­چنین عنوان شده که کیفیت زندگی مبتلایان به صرع، بیش از آنچه وابسته به متغیرهای مرتبط با صرع باشد، وابسته به متغیرهای وابسته به سلامت روانی می­باشد (گلیام،2005). علی­رغم اهمیت فراوان، افسردگی در مبتلایان به صرع کمتر مورد تشخیص و درمان قرار می­گیرد (جونز و همکاران ،2005). پزشکان از طریق ارزیابی و تشخیص مشکلات روان پزشکی مبتلایان به صرع خواهند توانست پیامدهای بیماران خود را ارتقا بخشند (استرین و همکاران ،2005).

توجه بیشتر ارایه­کنندگان خدمات بهداشتی به اختلالات روان پزشکی همراه در مبتلایان به صرع الزامی است (بلومرو همکاران،1995).

 با توجه به اثرات نامناسب اختلالات روان پزشکی بر زندگی بیماران و ضرورت توجه به این اختلالات، مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی افسردگی در بیماران مبتلا به صرع و هم چنین بررسی ارتباط بین فراوانی علایم مذکور و برخی متغیرها انجام شده است.

1-2- بیان مساله

افسردگی شایع ترین اختلال روان پزشکی است که بر اساس بر آورد سازمان جهانی بهداشت، تا سال 2020، پس از بیماری های قلبی عروقی، دومین بیماری تهدید کنندة سلامت و حیات انسان در سراسر جهان خواهد بود( ماری و لوپز،1998؛از ابراهیمی،1386). مبتلایان به اختلالات طبی مزمن، به طور چشمگیری بیش از سایر افراد در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند به طوری که دربرخی از مطالعات میزان شیوع 23- 15 در صد را برای آن گزارش کرده اند( لی، 2007).

افسردگی امری شایع در میان بیماران مبتلا به صرع است، اما مطالعات اندکی در خصوص بررسی این اختلال وجود دارد.( ماریو و همکاران،  1986) شیوع افسردگی را به صورت مقایسه­ای در بیماران سرپایی مرتبط با معلولیت و پدیده­شناسی آن در بیماران بالینی بستری شده در بیمارستان مورد بررسی قرار دادند. نتایج این پژوهش نشان داد 55 درصد از 175 بیمار سرپایی مصروع، و 30 درصد از 70 مورد گروه کنترلی مقایسه­ای،مبتلابه افسردگی ، و 30 درصد از بیماران مصروع در مقابل 7 درصد از گروه کنترلی، تلاش­های قبلی در ارتباط با اقدام به خودکشی داشته اند. بیماران مصروع، چهار برابر بیش از بیماران غیرمصروع، سابقه بستری شدن در بیمارستان به علت افسردگی را داشتند. 16 بیمار حمله­های جزئی داشته، و 10 نفر از هر 11 بیمار مورد ثبت امواج الکتریکی مغزی جانبی متمرکز بر نیم کره سمت چپ قرار گرفتند. این نتایج نشان­دهنده­ اختلال روانی ناشی از کارکرد معیوب روان­مغزی یا لیمبیک می­باشد (ماریو و همکاران ، 1986).

در اوایل قرن بیستم ( کراپلین، 1903) و سپس بلومر به توصیف افسردگی در بیماران مصروع، که شامل یک الگوی چندشکلی نشآن های، و دربرگیرنده­ نشانه­های مؤثر به همراه تحریک­پذیری خلقی بالا، و در آمیخته با خلق سرحالی، ترس ، نشانه­هایی از اضطراب، بی­رمقی، درد و بی­خوابی ­بود، پرداختند.

. Kaplan, H & Sadock, B.J

. Mario,F, Mendez & Ashel

. Winkels,j&Kuyk,R

. Andreoli ,T.E, Carpenter,C.C.J , Griggs,R.C,& Loscalzo,J

. Gaitatzis, A ,Carroll,K,  Majeed,A & Sander,J.W

. Beyenburg ,S, Mitchell ,A.J, Schmidt ,D, Elger,C.E & Reuber,M

  . Perini,G.I, Tosin ,C, Carraro,C, Bernasconi ,G, Canevini,M.P,Canger,R & et al

 . Caplan,R, Siddarth,P, Gurbani,S,Hanson ,R,Sankar,R & Shields,W.D

. Strine,T.W,Kobau,R,Chapman,D.P,Thurman,D.J,Price,P&Balluz,L.S

.Swinkels,W.A,Kuyk,J,Van Dyck,R&Spinhoven,P

. Anderuol,T.E,Carpenter,CCJ,Griggs,RC&Loscalzo,J

^.Kaplan, H & Sadock, B.J

^3. BinberG.

⁴. Lee,w.c,Arcona,S,Thoms,S.K,Wang,Q,Hoffman,M.S&Pashos,C.L

^5. Gilliam,F.G

^6.Estrin

^7. Blumer,D,Montouris,G&Herman,B

^1. Mary and Lopez .

.Mario,F.,Mendez&Ashle

.Kraplin

پیشینه و مبانی نظری افسردگی افراد فقیر و غنی

پیشینه و مبانی نظری افسردگی افراد فقیر و غنی پیشینه و مبانی نظری افسردگی افراد فقیر و غنی

دسته بندی	علوم انسانی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	32 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	30

پیشینه و مبانی نظری افسردگی افراد فقیر و غنی در 30 صفحه در قالب ورد قابل ویرایش.

مبانی نظری وپیشینه تحقیق افسردگی افراد فقیر وغنی

چکیده:

در این پژوهش یک گروه بیست نفری از نوجوانان و جوانان قشر فقیر جامعه و یک گروه بیست نفری از نوجوانان و جوانان قشر غنی جامعه انتخاب شده‌اند و با استفاده از یک طرح پژوهشی از نوع علمی و مقایسه‌ای از نظر میزان افسردگی مورد سنجش و مقایسه قرار گرفتند. افسردگی افراد با استفاده از مقیاس افسردگی بک سنجیده شد و نمرات افسردگی به دست آمده به عنوان شاخصی از میزان افسردگی و نیز به عنوان داده‌های خام پژوهش مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. ازآنجا که هدف پژوهش مقایسه دو گروه فوق از نظر میزان افسردگی بود داده‌های یاد شده با استفاده از روش مقایسه میانگین‌ها تجزیه و تحلیل شد و در نهایت این نتیجه بدست آمد که میزان افسردگی در نوجوانان و جوانان قشر فقیر بیش از نوجوانان و جوانان قشر غنی است.

1- افسردگی:

الف: تعریف نظری

واژه افسردگی به معنای ضعف، تا حدی دارای ابهام است و در رشته مختلف معاونی متفاوتی دارد. در روان پزشکی افسردگی بر حسب موارد خاص به یک علامت یا سندرم اطلاق می‌شود و برای شخص عادی حالتی مشخص با غمگینی و گرفتگی و بی‌حوصلگی همراه می‌باشد.

بنابراین افلسردگی یک نوع بیماری است که خصوصیات عمده آن تغییر خلق شخص و احساس غم و اندوه است که ممکن است از یک نوع نومیدی خفیف تا احساس یاس شدید نوسان داشته باشد.

این تغییر خلق نسبتا ثابت است و گاهی روزها، هفته‌ها و ماهها و حتی سالها دوام پیدا می‌کند. همراه این تغییرات خلق، تغییرات مشخص در رفتار و نگرش، تفکر، کارآیی و اعمال فیزیولوژیک بوجود می‌آید. به طور کلی شدت افسردگی بستگی به تعداد علائم و درجه نفوذ آنها دارد. در خفیف ترین فرم، ممکن است فقط معدودی از علائم اساسی وجود داشته باشد. مهمترین علامت افسردگی ناتوانی در کسب لذت از چیزهایی است که قبلا برای او لذت بخش بوده است.

افسردگی کم شدن تنوس روانی است که روی خلق و رفتار و احساس که شخص در وجود خودش دارد اثر می‌گذارد که این حالت ممکن است به صورت خستگی مختصر، اشتغال خاطر، بدبینی، ناامیدی و غمگینی تظاهر می‌کند یا بصورت کاهش فعالیت و اراده و حتی استعداد و بالاخره احساس عدم اعتماد به نفس و احساس تقصیر و گناه جلوه‌گر می‌شود.

خلق در بیماران افسرده با کاهش انرژی و علاقه، احساس گناه، اشکال در تمرکز، بی‌اشتهایی و افکار مرگ و خودکشی مشخص هستند. سایر علائم بعبارتند از تغییر در سطح فعالیت، توانایی‌های شناختی تکلم و اعمال نباتی این اختلالات عملا همیشه منجر به اختلال در عملکرد و روابط اجتماعی و بین فردی می‌گردد.

علائم و نشانه‌ها و تابلوی بالینی: نشانه‌های معینی وجود دارند که در هر نوعی از افسردگی دیده می‌شوند این نشانه‌ها بر حسب نوع و شدت افسردگی متغیر هستند برخی از مهمترین این نشانه‌ عبارتند از:

بدخوابی[1]: ممکن است به صورت مشکل به خواب رفتن (بیخوابی اول شب) – مشکل در خواب ماندن (بیخوابی در فاصله خواب) یا بیدار شدن در صبح زود (بیخوابی سحری) تظاهر کند.

اختلال در اشتها: ممکن است به صورت کاهش اشتها و کاهش علاقه به غذا، فقدان اشتها، یا خودداری از غذا خوردن به دلایل هذیانی باشد.

علائم جسمانی: ممکن است به صورت واکنش‌های خفیف سیستم عصبی خودکار باشد که دستگاههای قلبی و عروقی، گوارش، تولیدمثل یا تنفس را عصب می‌دهد و یا به صورت اشتغال خاطر هیپوکندریاک یا علائم جسمانی معین، یا هزیانهای جسمی تظاهر کند. غالبا همین علائم جسمانی است که در ابتدا بیمار را نگران کرده و او را به معاینهع طبی سوق می‌دهد.

علاوه بر این، شخص اغلب عصرها احساس می‌کند که حالش نسبت به صبح بهتر است و هیچ توضیح قانع‌کننده‌ای برای این موضوع وجود ندارد.

خصوصیات اصلی و مرکزی حالات افسردگی، کاهش میل به فعالیتهای لذت‌بخش روزمره مثل معاشرت، تفریح، ورزش ، غذا و روابط جنسی است . این ناتوانی برای کسب لذت، حالتی نافذ و پایا دارد. بطور کلی، شدت افسردگی بستگی به تعداد علائم و درجه نفود آنها دارد . در خفیف‌ترین شکل ممکن است فقط معدودی از علائم اساسی وجود داشته باشد. (پورافکاری – 1373)

مهمترین علامت افسردگی همین ناتوانی در کسب لذت است از چیزهایی که قبلا برای شخص لذت‌بخش بوده است. غمگینی یکی از خصوصیات افسردگی است. معهذا ممکن است به جای غمگینی از گیجی، اضطراب و عدم تمرکز فکری شکایت داشته باشد.

احساس درماندگی، میل به خود ملامتگری، کاهش اعتماد به نفس از شایعترین علائم افسردگی است. کندی روانی حرکتی یا برعکس آن تحریک و آشفتگی ممکن است.

بی‌اشتهایی و کاهش وزن نیز از علائم عمده افسردگی شمرده می‌شود. تغییرات شبانه‌روزی خلق به صورت شدت یافتن علائم بهنگام صبح بارز است. شکایتهای مبهم از سردرد، کم درد، یبوست، بدون علت آشکار گاهی با افسردگی رابطه دارد. وجود افکاری انتحاری تکرار شونده نیز در میان مهترین علائم افسردگی بوده و مستلزم توجه جدی.

انواع افسردگی: در DSMIII اختلالات خلقی به شرح زیر طبقه‌بندی شده‌اند:

1. اختلالات خلقی عمده Major affective disorol

در اینجا خصیصه اصلی، اختلالی است شامل یک دوره افسردگی و یا یک دوره‌مانی می‌باشد. اشخاصی که دارای دوره‌هایی مانی و یا هر دوره مانی و افسردگی باشند گفته می‌شود که دارای اختلالی به نام اختلال دو قطبی [2]هستند، و اشخاص که فقط دارای افسردگی باشند گفته می‌شود که دارای اختلال افسردگی عمده هستند.

2-1- اختلال خلقی خاصی:

این طبقه شامل اختلالات سیکلوتیمیک با تغییر خلق ادواری و اختلال دیستیمیک یا افسرده خوبی است.

3-1- اختلالات ناجور:

1. موارد اختلالات خلقی در حقیقت در طیف وسیعی می‌گنجد که در یک انتهای آن افسردگی یا خوشی خفیف و کوتاه مدت و تحت بالینی قرار دارد و افسردگیهای هذیانی شدید یا شیدایی سرسامی در انتهای دیگر است.
2. در DSMIII واژه‌های قبلی شمال بیماری مانیک دپرسیو، ملانکولی رجعتی یا قهقرائی.

و واکنش افسردگی سایکلوتیک و نوروز افسردگی حذف شده اند اکنون بیماری مانیاک دپرسیو به عنوان اختلال عاطفی دو قطبی و ملانکولی رجعتی و واکنش افسردگی مایکوتیک و بعضی از افسردگی‌ها نوروتیک به عنوان اختلال افسردگی عمده تلقی می‌شوند.

اختلال از نوع نوروتیک به طور آشکار زندگی افراد را آشفته می‌سازد ولی ارتباط با واقعیت دست نخورده باقی خواهد ماند. افراد نوروتیک از اطراف خود مطلع هستند و کارائی خود را تا حدودی حفظ می‌کنند و گفتگوهایشان پا به نسبه منطقی است و به درمانگر هم مراجعه می‌کنند.

ب: تعریف عملیاتی افسردگی:

در این پژوهش شاخص افسردگی نمره‌ای است که فرد در آزمون افسردگی بک بدست آورده است.

2- فقر (قشر فقیر):

الف: تعریف نظری:

واژه فقر Paurrc از ریشه لاتین Pauper می‌آید که با Paucus و یونانی Pene فقیر و penia (فقر) قرابت داشته و یا peina (گرسنه) هم خانواده و با واژه pono مکافات و مجازات نیز هم خانواده است. ولی خویش دورتری دارد.

بنابراین فقر را یونانی با واژه aporia ( راه به جایی نداشتن، مشکلی که فقیر با آ‌ن دست به گریان است). تعریف می‌کنند ریشه‌های یونانی به دو امر واقع مثبت بر می‌گردد . (اگر چه هر دو دردآور) یکی از آن دو ریشه بیولوژیک دارد: گرسنگی، و دیگری ماهیت روان شناختی دارد. ملاحظه می‌شود که ریشه‌های یونانی لغت معنایی کیفی دارند و حال آنکه ریشه لاتین آن از معنای کمی برخوردار است.

---

1- Disturbed

bipolar disorder (بیماریهای مانیک در پرسیو)1-